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水浸技术是无痛的 |
水浸技术的优点
水浸技术(WIT)在插管期间使用少量的水代替空气。与传统的吹气方法不同,WIT使插管更容易和更快,因为:
1. 小量的水不会像空气一样扩散结肠。
2. 水作为润滑剂,使插管更顺畅,并可避免结肠伸长。
此外,通过不复杂的循环,这种技术对于困难的病例非常有效,延长检查的时间更少。因此平均盲肠插管时间也比吹气短。
谈话要点: 1)即使在未经过清洗的情况下,WIT也是无痛的。 |
水浸技术的历史
东京大学的Kunihiko Tsubura教授认为,结肠镜检查对新手医生如此强大的主要原因是他们倾向于吹入太多的空气。他指示他的徒弟医生在插管过程中根本不使用空气,这就是所谓的“非吹气技术”。Tsubura教授的一位学生Masabumi Tabuchi博士发现,使用注射器插管可以更容易地灌注一些水,当我还从教授那里学习时,我用电动踏板泵修改了这种方法,这是一种独特而革命的“一种模式方法'使用透明帽,以及开发一个选择范围的系统,我在完成后将其命名为水浸技术。
[插入1-1浸水技术的历史] |
电动脚踏泵
只有踩踏脚踏开关时才能通过示波器通道灌入水。
[INSET 1-2电动脚踏泵] 1992年,Goto博士开发了用于水浸技术的踏板泵。 |
1995年,我申请了一项关于用于结肠镜检查的电动灌输脚踏泵的日本专利。本发明是为了更容易插入结肠镜而制成的辅助装置。本发明使得可以在内窥镜医师的双手快速灌输大量水的同时减轻内镜师的负担并缩短检查时间,这是与常规水浸技术相关的问题。我比较了两组100名患者,其中一组采用注射器注水,另一组采用电动脚踏泵注水,与1994年在鹿儿岛Tokushukai医院使用相同的内镜医师进行比较。结果,在插管范围内确认了内镜医生的负担,平均插管时间从每位患者15分钟缩短为7分钟。这导致每天最多检查次数从7例增加到15例。这些数据是专利申请的摘录。
水浸技术不是很慢
水浸技术(WIT)不适用于快速移动。基本动作就好像慢慢地一个接一个地翻动折叠。因此,即使是最简单的情况也需要两分多钟。但是,这种技术难度较大,病例时间较长,平均检查时间较短。
谈话要点: 1)水浸技术不适用于快速移动。 |
我记录了所有WIT病例的盲肠插管时间,因为它可以作为未来检查的有用信息。直肠内脚踏开关作为提示,秒表开始,并且在盲肠拍摄第一张照片时记录插管的第一步。所示为湘南厚木医院盲肠插管时间与水浸技术的图表。两分钟以上十分钟以下的案例较少,约有5%发生。水浸技术和单模式法的一个特点是在各种情况下分散度较小。平均时间短于五分钟。这意味着超过10分钟的案件比少于2分钟的案件影响更大。此外,“困难案件”通常被视为超过30分钟的案件,因此得出的结论是,使用水浸技术的案件较少。
盲肠插管时间(分钟)
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浸水技术的优势 - 无痛
水浸技术的最大优点是它是一个无痛的过程。下图显示了千叶西总医院患者的疼痛监测情况。“非常痛苦”和“非常痛苦”是5%的组合,并且仅有20名未接受治疗的患者中的一个声称在手术过程中经历过疼痛。
不痛 轻微的疼痛 中度疼痛 严重的疼痛 很痛苦 非常痛苦 |