旋转操纵培训

当左手旋转180度时，尖端会旋转360度。用纤维镜在床上练习，直到旋转顺利，准确地进行。360度旋转的做法是将左手分别逆时针旋转90度和顺时针旋转90度，因为尖端会分别逆时针旋转180度和顺时针旋转180度（图12-1）。确认双角速度的规则，尽量准确，平稳，快速地进行运动。

当左手旋转360度时，尖端将旋转720度。用床上的纤维镜进行练习，直到旋转顺利和准确地进行。旋转720度的做法是左旋180度逆时针旋转180度，顺时针旋转360度逆时针旋转360度（图12-2）。精确，平稳和快速地旋转示波器。如果需要更多地旋转示波器，形成在患者体外的示波器上的回路应该被转移到连接器电缆以释放它。

初学者倾向于在乙状结肠中顺时针旋转和/或在横结肠中逆时针旋转，并且不能实现完全插管。实际上，初学者需要比专家更多的轮换，因为他们的演习首先不像经验丰富的内窥镜医生那样有效，但是他们倾向于在中间停下来，过早地释放旋转，因为他们会觉得不舒服，只是多做了一点轮换。当患者体外的镜子仍然很长时，您可能需要更换示波器的握柄才能进行360度的顺时针旋转。

（图12-3）

（当外部示波器短时或逆时针旋转时，不需要更换夹具。）

改变手柄。

当示波器的顶端旋转360度时，无法进一步旋转。将示波器中的环路转移到连接器电缆并释放环路，然后示波器回到原位并可以再次旋转。（图12-4）练习根据需要快速平稳地旋转多次。

将环路转移到连接器电缆并释放它。

MOVIE 12-1旋转 练习顺利进行720度旋转。

SLALOM培训

经过角度和旋转的练习后，接下来是障碍滑雪训练。对于消雾，同时使用顺时针旋转和右角（或逆时针旋转和左角）（图12-5）。使用角度，即使是小旋转也可以对应更大的旋转。在乙状结肠的后半部分常常应用激惹技术。

图12-5造粒技术的实践 同时提前使用旋转和角度：

　

在成角期间，左旋转和左旋角可以代替向下角度，这是更困难的，或者右旋转和向上角度以用于困难的右角。这叫做角度变化（图12-6）。在Singular方法中经常应用角度改变，例如，在以右角度穿过SD之后使用右旋和向上角度，或者在向下角度穿过中横向结肠之后的左旋转和左角度，或者在旋转后向右旋转和向上角度穿越脾曲。