16.

培训的奇异方法

COLON模型培训

一旦床上训练结束，开始使用结肠模型对单一方法进行训练（图16-1）。Singular方法已经建立并在各种插入技术中选择，以便将范围最有效地插入到结肠模型中。

图16-1 COLON MODEL

在这个模型上练习奇异方法。

　

结肠模型训练是一个两步训练：首先使用正确的食指作为范围，并学习奇异方法。然后使用冒号模型上的实际纤维镜来掌握它。想想学习汽车驾驶技巧。当你在赛道上学习时，你比普通街道上的速度提高得更快。同样，插入技术在结肠模型上比在真实的人体上更快地改善。如果没有适当的结肠模型培训，掌握这项技术几乎是不可能的。毫不夸张地说，结肠模型法是掌握结肠镜插入技术的唯一方法。

[点] 培训令

通过“手指范围”学习单一方法

掌握结肠模型的奇异方法

在冒号模型上，首先练习乙状结肠推送方法（图16-2）。对于横结肠，拉法是从一开始就练习的。然后，应用乙状结肠的拉法应彻底训练。插入时间应该最长三分钟，理想情况下不超过一分钟。从厚厚的示波器开始，逐渐用薄型示波器练习。

COLON模型培训

用推送方法插入范围到S形结肠（横结肠的拉法）

用拉伸方法插入范围到乙状结肠

插入时间在3分钟以下，理想情况下为1分钟

插入PCF-P或GIF示波器

图16-2 COLON模型培训的流程图

　

附表16-1是每个结肠段的单一方法的方向。时间表中显示的时间表示左手的位置，除非另有书面说明。掌握手指范围，用手指直接学习，而不只是记住它。

1）直肠

从12点开始，在家中的位置。逆时针旋转至6点钟（根据双角速度，12点钟处的尖端）。在这个旋转过程中，小费会进入乙状结肠。一旦进入乙状结肠，将示波器旋转到9点以将“s-top”移动到上方。

2）S-top

在s顶部朝上的情况下，向上推角度并推动角度。在乙状结肠的后半部分仔细取消范围，不要撞到墙上的范围。

3) SD

10点半左右，SD的锐角进入右侧。以正确的角度运行，并顺时针旋转至12点，然后以向上角度传递SD。

4）脾弯曲

12点钟，向上推动示波器并穿过脾曲。确认横结肠的三角腔并取出镜体，并确保它是40cm（前半部分是完整的）。改变姿势为仰卧姿势。在9点位置（左手在10点30分）的范围内，当助手按下小腹时，直接推动示波器。

5）中横结肠

10点30分，向下横过中横向向下的角度，立即拉动瞄准镜以缩短横结肠。逆时针旋转到7点30分，并从下角度转换到左角度。

6）肝曲

用左侧角度靠在墙壁上并旋转至9点以找到肝弯曲的正确弯曲。以正确的角度穿过弯曲部分，顺时针旋转至12点。最后，随着角度的变化，范围达到盲肠。

SHEDULE 16-1每一段COLON的单独方法

　

奇异方法从原位开始，逆时针旋转，然后逆时针旋转回原位。此时，示波器的尖端位于插入前半部分完成的脾曲。同样，在位置改变后半部分逆时针旋转并顺时针回到原位，到达盲肠。总之，完全插管可以通过左右两次往返行程实现（图16-3）。

　

图16-3奇异方法的流程

它由左手的两个往复运动组成; 从原始位置开始，逆时针旋转，顺时针旋转回到前半部分的原始位置，后半部分旋转相同的运动。