16.

培训的奇异方法

COLON模型培训

一旦床上训练结束,开始使用结肠模型对单一方法进行训练(图16-1)。Singular方法已经建立并在各种插入技术中选择,以便将范围最有效地插入到结肠模型中。

图16-1 COLON MODEL

在这个模型上练习奇异方法。

 

结肠模型训练是一个两步训练:首先使用正确的食指作为范围,并学习奇异方法。然后使用冒号模型上的实际纤维镜来掌握它。想想学习汽车驾驶技巧。当你在赛道上学习时,你比普通街道上的速度提高得更快。同样,插入技术在结肠模型上比在真实的人体上更快地改善。如果没有适当的结肠模型培训,掌握这项技术几乎是不可能的。毫不夸张地说,结肠模型法是掌握结肠镜插入技术的唯一方法。

[点] 培训令

通过“手指范围”学习单一方法

掌握结肠模型的奇异方法

在冒号模型上,首先练习乙状结肠推送方法(图16-2)。对于横结肠,拉法是从一开始就练习的。然后,应用乙状结肠的拉法应彻底训练。插入时间应该最长三分钟,理想情况下不超过一分钟。从厚厚的示波器开始,逐渐用薄型示波器练习。

COLON模型培训

用推送方法插入范围到S形结肠(横结肠的拉法)

用拉伸方法插入范围到乙状结肠

插入时间在3分钟以下,理想情况下为1分钟

插入PCF-P或GIF示波器

图16-2 COLON模型培训的流程图

 

附表16-1是每个结肠段的单一方法的方向。时间表中显示的时间表示左手的位置,除非另有书面说明。掌握手指范围,用手指直接学习,而不只是记住它。

1)直肠

从12点开始,在家中的位置。逆时针旋转至6点钟(根据双角速度,12点钟处的尖端)。在这个旋转过程中,小费会进入乙状结肠。一旦进入乙状结肠,将示波器旋转到9点以将“s-top”移动到上方。

2)S-top

在s顶部朝上的情况下,向上推角度并推动角度。在乙状结肠的后半部分仔细取消范围,不要撞到墙上的范围。

3) SD

10点半左右,SD的锐角进入右侧。以正确的角度运行,并顺时针旋转至12点,然后以向上角度传递SD。

4)脾弯曲

12点钟,向上推动示波器并穿过脾曲。确认横结肠的三角腔并取出镜体,并确保它是40cm(前半部分是完整的)。改变姿势为仰卧姿势。在9点位置(左手在10点30分)的范围内,当助手按下小腹时,直接推动示波器。

5)中横结肠

10点30分,向下横过中横向向下的角度,立即拉动瞄准镜以缩短横结肠。逆时针旋转到7点30分,并从下角度转换到左角度。

6)肝曲

用左侧角度靠在墙壁上并旋转至9点以找到肝弯曲的正确弯曲。以正确的角度穿过弯曲部分,顺时针旋转至12点。最后,随着角度的变化,范围达到盲肠。

SHEDULE 16-1每一段COLON的单独方法

 

奇异方法从原位开始,逆时针旋转,然后逆时针旋转回原位。此时,示波器的尖端位于插入前半部分完成的脾曲。同样,在位置改变后半部分逆时针旋转并顺时针回到原位,到达盲肠。总之,完全插管可以通过左右两次往返行程实现(图16-3)。

 

图16-3奇异方法的流程

它由左手的两个往复运动组成; 从原始位置开始,逆时针旋转,顺时针旋转回到前半部分的原始位置,后半部分旋转相同的运动。