17. |
奇异方法的模拟 - 学习“手指 - 范围” |
奇异方法可以在没有纤维镜的情况下学习。实际上,在开始结肠模型训练之前,应该用手指范围学习单一方法(图17-1,2)。模拟正确的食指,就像示波器的尖端一样,假装左手拿着示波器的头部。您只能用右手开始练习,并根据双角速度的规律,以协调的方式逐渐移动右手食指和左手。
图17-1用手指范围学习奇异方法 以右手食指作为示波器尖端来模拟运动。 |
MOVIE 17-1带手指范围的奇异方法 这部电影用手指范围和冒号模型阐述了奇异方法。还应参考图17-2“用手指范围对单一方法进行细分”和附表17-2“用手指范围对单一方法进行总结”。 |
右手食指的方向可以通过加倍左手的角度来估计。手指的关键是正确协调右手食指和左手的运动。左手的位置和示波器前端的方向符合双角速度的规律(图17-2)。
1)始终在12点开始。 |
2)进入乙状结肠,逆时针旋转360度,结束于12点。 |
3)返回到9点,并向上倾斜穿过s-top。 |
4)撤回并旋转示波器,在10点30分SD将进入右侧视图。 |
5)以正确的角度运行SD并顺时针旋转示波器至12点钟并继续。 |
6)通过脾弯曲,向上倾斜,并且看到横结肠的三角腔,确保体内的范围长度为40cm。 |
7)姿势改变后,逆时针旋转至10:30,并将示波器推入横结肠。 |
8)横穿中横结肠,撤下范围向下的角度。 |
9)撤回示波器,逆时针旋转示波器至7:30并使用左侧角度。 |
10)撞击左侧壁,以正确的角度穿过肝右弯。 |
11)通过肝曲,将示波器顺时针旋转到10点,然后推到盲肠。 |
图表17-2带有指尖的奇异方法的分解
说明中显示的时间意味着右手食指的方向(模拟示波器的尖端)。
1)开始 |
开始始终在提示的左手/ 12点的12点。 |
2)直肠 |
将左手逆时针旋转至6点,使尖端旋转360度。在旋转过程中,稍微推动示波器并穿过直肠。 |
3)乙状结肠 |
通过直肠后,将左手顺时针旋转至9点(尖端位于6点)。然后,S顶部向上看,通过向上角度。退出乙状结肠后半部分的范围。 |
4)SD |
SD在右侧10点30分左右进入视野,9点钟进入顶端。以正确的角度穿过交叉点。 |
5)降结肠 |
通过SD后,顺时针旋转回到12点。 |
6)脾曲 |
12点钟脾曲向上。用向上的角度穿过它。确认三角腔和40cm标记并改变姿势(前半部分结束)。 |
7)横向结肠的前半部分 |
与姿势变化一起,尖端也应该旋转90度到9点(左手在10点30分)。直接推送范围。 |
8)中横结肠 |
中间横向结肠向下看。用向下的角度穿过它。在中间横向之后,开始撤回范围。 |
9)横结肠的后半部分 |
首先向下看管腔,然后向下退出示波器,并逆时针旋转示波器。在尖端左手/ 3点的7点30分,管腔向左打开。用左角退出示波器。 |
10)肝曲 |
将横向结肠后半部的左侧角度向左推进到肝脏弯曲壁。在那里看到肝弯曲的角落向右。以正确的角度穿过它。 |
11)升结肠 |
经过肝脏弯曲后,顺时针旋转至12点,进入升结肠并向上走向死角,即盲肠。 |
SHEDULE 17-2带有指尖的奇异方法的总结
电影17-2指尖范畴 通过手指与电影一起检查示波器尖端的方向和左手的位置。左手的位置是; 开始时12点,直肠6点钟,乙状结肠和SD 10点30分,降结肠和脾曲12点,姿势10点30分通过中横突改变结肠,7:30在横结肠后半部,9点在肝曲,10点30分在升结肠,12点在盲肠。 |