是什么让结肠镜检查如此痛苦？事实上，息肉的手术切除不会引起疼痛，因为结肠粘膜不含有神经感觉到疼痛。事实上，结肠镜检查过程中疼痛的原因是结肠延长。例如，当你吃大量的食物时，你不会感到疼痛，除非你的食物超过了一个舒适的阈值体积。也就是说，一旦胃内压力变得足够高，就会感到疼痛。因此，当腔内壁受到1千克力以下的压力时，不会引起太多疼痛，但当力超过2千克时，会产生疼痛。

　

讨论要点： 什么使结肠镜痛苦 1）只要你吃得适量，没有任何痛苦，但是当你吃得更多时，它会导致可怕的胃痛。 2）就像胃一样，结肠的伸长会引起疼痛。

困难和痛苦的部分是大肠的不稳定部分：转变结肠和小肠结肠

范围插管有一个困难和痛苦的声誉。这究竟是什么部分？在解剖学上，结肠有两部分：固定部分和未固定部分。固定部位是升结肠，降结肠和直肠。未固定的部分是横结肠和乙状结肠。固定部位简单易行，结肠镜检查困难的是未固定部位，横结肠和乙状结肠。当这部分被范围拉长时，会发生疼痛。成功的关键是如何通过这个地区。

为什么是肠道延长

有力推动容易延长结肠。所以可以吹入空气。

a）推动这个范围延伸COLON。

乙状结肠的原始形状像收缩的手风琴一样折叠并且几乎笔直。当范围到达乙状结肠中的某个点时，“S顶”，其中乙状结肠分成两部分，即前半部分和后半部分，进一步推动导致结肠粘连，形成锐角。你可以知道S-top是由视觉中的矛盾运动到达的，也就是说，当你拉动瞄准镜时，流明看起来更接近，当你推动时，流明似乎会退缩。如果你忽略这个动作并继续推动，那么最初的逃跑视图会再次开始前进。S顶部​​的锐角随着镜体的弹性变钝，这种运动导致肠和环形成扭曲。因此，在推动示波器时不延长肠道是非常重要的。

　

润滑和浮力

考虑在下雨天驾驶和踩刹车踏板时的情况。或者当你滑倒在湿的地板上时。水像润滑油一样工作。

这里是展示如何用水润滑示波器的实验。将猪肠的重量放在托盘上的两个纤维镜的导轨上。当托盘中有水时，可以用一半的力拉动重量。这意味着当水存在时，摩擦系数变成一半，滑动性变成双倍。

另外，在浮力部队工作。使用水浸技术时，肠腔内充满水，因此仪器将受到浮力。纤维镜的比重大约为2，因此镜体的重量只有水的一半。因此，示波器推向墙壁的力（法向力）将变为一半。

借助润滑和浮力的协同效应，可以在不受水阻力的情况下推动示波器。摩擦力等于摩擦系数和法向力的乘积（1/2 x 1/2 = 1/4），这意味着使用水浸技术时，它只需要空气中所需力的四分之一提高范围的吹气方法。它可以在不延长肠道的情况下更深地插入示波器。

b）肠内容物充满空气不足

导师长期以来一直教导从业人员“不要过多地吹入空气”或“确保吸入空气”。空气过多有什么问题？在注入空气之前，肠子像瘪气球一样塌陷。当大量的空气被吹入时，肠会拉长并在中间弯曲。初学者的内窥镜医师倾向于在弯道处更多的空气进入肠道，在那里他们无法很好地观察前面的内腔，这使得弯曲变得更加尖锐，并且更难以确定向哪个方向前进。但更糟糕的是，当空气量很大时，很难缩短肠道。放气的气球可以容易地缩短和拉直，但是由于其弹性，膨胀的气球难以拉直。它被称为“耐缩短”。另一方面，采用水浸技术，由于不使用空气并且肠保持塌陷，所以肠不具有起酥油抗性。

空气吹入

那么为什么肠道塌陷时不具备抗皱性呢？当肠缩短和拉直时，它会像手风琴一样折叠，但肠的粘膜不会伸展超过特定点，如皮肤。随着肠道缩短，空气失去空间，而是推动肠壁并使肠膨胀。在数学上，如果肠道缩短到其直径的四分之一，则它变成原来的两倍。换句话说，如果肠道不能那么大，缩短是不可能的。因此，在缩短之前使足够的空气放气并使肠塌陷是重要的。相反，只有通过放气才能缩短和矫正肠道。在充气之前，肠在原始状态下几乎是直的。

　

吸气

为什么水浸技术只需要很小的水量？

为什么水浸技术只需要少量的水？初学者倾向于在S​​-top弯曲处吹入水，但空气迅速扩散，更多空气使弯曲更加尖锐。与空气不同，水会停留一段时间，并逐渐下降到肠道的下部，即SD，这样可以使插入更容易。尽管在这里水不是问题，但在急转弯处不应该吹空气。这有助于初学者找到前进的道路。患者需要的水量约为100〜200cc，并且在这少量水的情况下，肠会保持塌陷。

1）与空气不同，水在那里停留一段时间。 2）水逐渐移动到肠的下部（SD）并扩大该部分。 [插图2-11不需要多少水]

为什么是浸水技术无痛？

1）不推动，不延长结肠。

2）一点水不会拉长肠道。

总之，采用水浸技术，水可润滑示波器，更平滑的插入不会延长结肠。另外，这种技术中使用的水量很少，因此肠道不会被拉长。另外，在伸长肠之前可以缩短肠。这就是为什么水浸技术是无痛的。