使用拇指伸肌的右侧角度和下角度比左侧角度和上角度更困难，这是用拇指屈肌完成的。在胃镜检查中，右旋和右上角可以代替正确的角度。原因在于食管是比胃更接近内窥镜手的部分，它直线运动，因此可以用旋转代替角度。然而，在结肠镜检查中，乙状结肠，靠近内镜医师手部的部位不一定是直的，所以不小心的旋转可能会在循环形成中结束，因此，旋转不能用作角度的替代。

GRIP CHANGE

角度只能用拇指来控制。不建议从旋钮的另一侧使用中指，因为在这种拇指和中指操作中难以获得足够的适当的力量和控制力。实际上，u / d角度旋钮和l / r角度旋钮不能同时移动，因此仅使用拇指是有意义的，因为可以实现更精确和更动态的移动。为了得到一个坚定的正确的角度，拇指的基础必须转移。这被称为“抓地力变化”（图9-1）。想象一下，拇指从一楼移动到二楼。因此，拇指在应用l / r旋钮时不会碰到u / d角度旋钮。

图9-1 GRIP变化 当使用L / R角度旋钮时，THUMB的底部应该向上移动。

学习“锁定到锁定”的动作（顺时针和逆时针拨动控制旋钮），而不用一个动作改变手柄。诀窍是不要弯曲拇指（图9-2）。先用u / d角度旋钮练习锁定运动，然后用l / r角度旋钮练习。在一个动作中没有改变握把很重要。练习，直到你可以顺利和舒适地进行运动。

　

电影9-1角度 实践，直到您可以无需更换手柄即可平滑地执行锁定运动。

"SUPER UP"

使用r / l角度旋钮可以传递规律的弯曲，但对于急弯而言，必须向上移动弯曲并使其向上弯曲。但是，即使是完全向上的弯曲，当弯曲太尖锐时，将u / d控制旋钮调到极限（“锁定”）也不足以达到。在这种情况下，使用左侧角度，同时保持向上角度位于锁定位置。在这种状态下，示波器不会向左移动，反而会增强向上角度。这称为“超级上升”，当需要最强的角度时适用（图9-3）。这种操作经常在胃镜检查中用于“掉头”观察。

图9-3超高 使用左倾角，同时保持完整的上倾角。

　

MOVIE9-2 SUPER UP 超高角度的关键是从U / D角度控制旋钮释放偏差，然后同时向左和向上施加角度。