Es más fácil y más preciso realizar la rotación con la mano izquierda, no con la mano derecha. El endoscopio debe rotar con la posición de la mano izquierda cambiada mientras que la mano derecha sujeta ligeramente el eje del endoscopio (Tabla 10-1). Hay dos puntos importantes en la rotación controlada con la mano izquierda:

1) No debe haber un pliegue en el alcance fuera del cuerpo del paciente y el alcance debe estar en un plano como si estuviera pegado a una tabla plana.

2) La palma izquierda siempre debe mirar hacia arriba como una bandeja (Gráfico 10-2).

CUADRO 10-1 ROTACIÓN DEBE LLEVARSE A CABO CON LA MANO IZQUIERDA

LA ROTACIÓN DEBE SER EFECTUADA CON LA MANO IZQUIERDA, NO CON EL PAR DE LA DERECHA.

GRÁFICO 10-2 REQIREMENTS PARA LA ROTACIÓN DE LA MANO IZQUIERDA

1) EL ALCANCE FUERA DEL CUERPO SIEMPRE DEBE ESTAR EN UN PLANO.

2) LA PALMA IZQUIERDA DEBE MIRAR HACIA ARRIBA COMO UNA BANDEJA.

SISTEMA DE EXPRESIÓN DEL SCOPE TIP DIRECITON Y LA UBICACIÓN DE LA MANO IZQUIERDA

En este libro, la ubicación de la punta del endoscopio se indica con las manecillas del reloj. Imagine que la punta del telescopio es la manecilla de las horas de un reloj visto por el endoscopista y exprese su dirección, como "propina a las 12 en punto", "propina a las 6 en punto", "propina a las 9 en punto" y "propina a las 3 en punto" (Gráfica 10-3).

CUADRO 10-3 LA DIRECCIÓN DE LA PUNTA SE EXPRESA CON EL TIEMPO

LA EDICIÓN DE LA PUNTA DEL ÁMBITO DE APLICACIÓN SE EXPRESA COMO SI FUERA LA MANO DE LAS HORAS DE UN RELOJ. LAS IMÁGENES MUESTRAN "CONSEJO A LAS 12 EN OCASIÓN", "CONSEJO A LAS 9 EN OCASIÓN", "CONSEJO A LAS 6 EN OCURRE" Y "CONSEJO A LAS 3 EN OCURRE", DESDE LA IZQUIERDA.

También la ubicación de la mano izquierda se expresa en el tiempo. Donde se encuentra la mano izquierda cuando el endoscopista se ve desde atrás se pone en el tiempo como si la mano izquierda fuera la manecilla de las horas de un reloj (Gráfica 10-4).

CUADRO 10-4 LA UBICACIÓN DE LA MANO IZQUIERDA TAMBIÉN SE EXPRESA A TIEMPO.

LA MANO IZQUIERDA DEBE SER CONSIDERADA COMO LA MANO DE LAS HORAS DE UN RELOJ. LUEGO MOSTRAR LA UBICACIÓN COMO LA HORA, TAL COMO "IZQUIERDA A LAS 12 ENCUENTRO", "MANO IZQUIERDA A LAS 9 ENCUENTRO", "MANO IZQUIERDA A LAS 6 EN OCASIÓN" Y "MANO IZQUIERDA A LAS 3 EN OCASIÓN".

Es de notar que el "tiempo" es tanto el que se ve cuando el endoscopista se ve desde atrás. Por ejemplo, el cuadro 10-5 muestra "Mano izquierda a las 10 en punto, la punta a las 9 en punto". Cuando la mano izquierda está a las 12 en punto, la punta también está a las 12 en punto. Esta posición de "mano izquierda a las 12 en punto, la punta a las 12 en punto" se refiere a la "posición inicial" (cuadro 10-6). Recuerde que el Método Singular comienza en la posición de inicio y termina en la posición de inicio.

la mano izquierda, la punta del alcance

GRÁFICO 10-5 EL TIEMPO ES EL QUE SE VE DETRÁS

TANTO LA PUNTA DEL ALCANCE Y LAS MANOS IZQUIERDAS SON UNA MANO DE HORA DE UN RELOJ CUANDO SE VE DEL ENDOSCOPIO DETRÁS.

la mano izquierda 12 en punto, la punta de las 12 en punto

CUADRO 10-6 LA POSICIÓN DE INICIO DEL ÁMBITO DE APLICACIÓN

"LA MANO IZQUIERDA A LAS 12 EN LA HABITACIÓN, LA PUNTA A LAS 12 EN RELOJ" ES LA POSICIÓN DE INICIO.