ROTACIÓN ENTRENAMIENTO DE MANIOBRAS

Cuando la mano izquierda gira 180 grados, la punta giraría 360 grados. Practique con el fibroscopio en una cama hasta que la rotación se pueda llevar a cabo de manera suave y precisa. La práctica de la rotación de 360 ​​grados gira la mano izquierda 90 grados en sentido antihorario y 90 grados en el sentido de las agujas del reloj, ya que la punta giraría 180 grados en sentido antihorario y 180 grados en sentido horario, respectivamente (Gráfico 12-1). Confirme la regla de la velocidad angular doble e intente realizar el movimiento de forma precisa, suave y rápida.

Cuando la mano izquierda gira 360 grados, la punta giraría 720 grados. Practique con el fibroscopio en la cama hasta que la rotación se pueda llevar a cabo de manera suave y precisa. La práctica de la rotación de 720 grados gira la mano izquierda 180 grados en sentido antihorario y 180 grados en el sentido de las agujas del reloj, ya que la punta giraría 360 grados en sentido antihorario y 360 grados en el sentido de las agujas del reloj, respectivamente (Gráfico 12-2). Gire el alcance con precisión, sin problemas y rápidamente. Si es necesario girar el endoscopio más, el asa formada en el endoscopio fuera del cuerpo del paciente debe transferirse al cable del conector para liberarlo.

A MEDIDA QUE LA MANO IZQUIERDA GIRA 90 GRADOS A LA DERECHA Y 90 GRADOS EN SENTIDO HORARIO, LA PUNTA GIRA 360 GRADOS.

A MEDIDA QUE LA MANO IZQUIERDA GIRA 180 GRADOS EN sentido CONTRARIO Y 180 GRADOS EN SENTIDO HORARIO, LA PUNTA GIRA 720 GRADOS.

Los principiantes tienden a fallar en la rotación en el sentido de las agujas del reloj en el colon sigmoide y / o en sentido antihorario en el colon transverso y no logran la intubación completa. En realidad, los principiantes necesitan incluso más rotación que los expertos, ya que sus maniobras no son tan efectivas como los endoscopistas experimentados, sin embargo, tienen una tendencia a detenerse en el medio y liberar la rotación prematuramente ya que se sienten incómodos en esa postura cuando lo harían. lo hice solo con un poco más de rotación. Cuando el alcance fuera del cuerpo del paciente todavía es largo, es posible que necesite cambiar el agarre del osciloscopio para hacer una rotación de 360 ​​grados en el sentido de las agujas del reloj.

(Cuadro 12-3)

(No requiere el cambio de agarre cuando el alcance exterior es corto o en caso de rotación en sentido antihorario).

Cambia el agarre.

Cuando la punta del endoscopio gira 360 grados, no puede girar más. Transfiera el lazo en el endoscopio al cable conector y suelte el lazo, luego el osciloscopio vuelve a la posición de inicio y puede girar más nuevamente. (Gráfica 12-4) Practique rotar tantas veces como sea necesario de manera rápida y sin problemas.

Transfiera el lazo al cable del conector y suéltelo.

Practica para hacer una rotación de 720 grados sin problemas.

ENTRENAMIENTO SLALOM

Después de la práctica de la angulación y la rotación, el siguiente es el entrenamiento de slalom. Para el slaloming, la rotación en el sentido de las agujas del reloj y la angulación derecha (o la rotación en sentido antihorario y la angulación izquierda) se usan simultáneamente (cuadro 12-5). Usando la angulación, incluso una rotación pequeña puede corresponder a una rotación más grande. La técnica de Slaloming a menudo se aplica en la última parte del colon sigmoide.

GRÁFICO 12-5 PRÁCTICA DE LA TÉCNICA DE SLALOAMING

Avance usando rotación y angulación simultáneamente:

Durante la angulación, la rotación izquierda y la angulación izquierda pueden sustituirse por la angulación hacia abajo, que es más difícil, o la rotación derecha y la angulación ascendente para la angulación derecha difícil. Se llama cambio de angulación (cuadro 12-6). El cambio de angulación se aplica con frecuencia en el Método Singular, por ejemplo, usando rotación derecha y angulación ascendente después de atravesar SD con angulación derecha, o rotación izquierda y angulación izquierda después de atravesar el colon medio con angulación hacia abajo, o rotación derecha y angulación ascendente después atravesando la flexura esplénica.

Cambiar de angulación hacia abajo (1) a angulación izquierda (2)

La práctica para llevar a cabo la angulación cambia suavemente, por ejemplo, desde la angulación derecha hasta la angulación ascendente, desde la angulación hacia abajo hasta la angulación izquierda.