Básicamente, solo hay dos tipos de bucles; el bucle alfa que se puede liberar con la rotación en el sentido de las agujas del reloj o el bucle alfa invertido que se puede liberar con la rotación en sentido antihorario (consulte p52). En el colon sigmoide, la parte anterior del colon, el 80% de los bucles formados son los bucles alfa y el 20% son los bucles alfa invertidos, mientras que en el colon transverso, la última parte del colon, los bucles son 100% alfa invertida. Dados estos hechos, es posible suponer qué bucle se forma dependiendo de dónde se encuentre el alcance, sin embargo, para una suposición más precisa se aplica el juicio de bucle.

Hay dos formas de juzgar: el método de punto fijo, en el que se usa la visión en el monitor, y el método ciego, que usa el sentido de la mano derecha.

[PUNTO] DOS MANERAS PARA EL JUICIO DE LOOP 1) El método ciego: juzgar con el sentido de la mano derecha 2) El método de punto fijo: juzgar mientras mira la pantalla del monitor.

Los juicios de bucle se aplican cuando el bucle circular se minimiza. El método de punto fijo se usa generalmente, pero cuando la vista no es lo suficientemente buena debido a la preparación deficiente, se elige el método ciego (cuadro 15-1).

DOS MÉTODOS DE JUICIO DE LOOP
¿POBRE VISIÓN DEBIDA A LA PREPARACIÓN POBRE?	(NO) EL MÉTODO DE PUNTOS FIJOS UTILIZANDO EL MONITOR
(SÍ) EL MÉTODO CIEGO UTILIZANDO EL SENTIDO DE LA MANO DERECHA

CUADRO 15-1 TABLA DE FLUJO DEL JUICIO DE BUCLE

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JUZGAR EL JUICIO CON EL MÉTODO CIEGO

Retire el alcance al círculo minimizado y deténgase cuando el alcance se sienta pesado donde el bucle circular casi se minimiza. Luego gire el telescopio unos 30 grados en ambas direcciones. La dirección en la que el osciloscopio se siente más ligero es la dirección correcta para liberar el bucle, de modo que gire el osciloscopio 90 grados en esa dirección y retírelo y gírelo 90 grados más simultáneamente. Esto se llama método ciego. Se utiliza principalmente cuando el método de punto fijo no está disponible fácilmente debido a una preparación deficiente y similares.

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LOOP JUDMENT CON EL MÉTODO DE PUNTOS FIJOS

Usted puede saber cuándo el bucle circular se minimiza desde la pesadez detectada con la mano derecha. A medida que el fibroscopio se retira un poco, la vista en el monitor girará un poco. Esa dirección de giro es la dirección correcta para liberar el lazo. Puedes practicar con el telescopio en una cama.

GRÁFICO 15-2 JUICIO DEL LAZO CON EL MÉTODO CIEGO

Al retirar el alcance solo un poco después del bucle circular minimizado, el alcance mismo giraría en una dirección. Gire el telescopio en esa dirección.

CUADRO 15-3 JUZGAMIENTO EN BUCLE CON EL MÉTODO DE PUNTOS FIJOS

Si la vista de la membrana gira en el sentido de las agujas del reloj cuando se retira el osciloscopio, gire el osciloscopio en el sentido de las agujas del reloj y se soltará el bucle. Este caso, por ejemplo, es una versión de ciclo alfa.

El método de punto fijo se puede utilizar para liberar el giro del colon antes de que forme un ciclo completo, por lo tanto, este método se aplica con frecuencia en el método de extracción donde no se supone que sea un ciclo. En resumen, si el alcance se retira y la vista en el monitor se mueve, siga el movimiento en la misma dirección para mantener fija la vista. De este modo, el intestino se puede enderezar sin la caída del endoscopio (cuadro 15-4). Esta es la técnica más útil en la inserción de la colonoscopia.

JUZGAR EL JUICIO POR EL MÉTODO DEL PUNTO FIJO
¿GIRA LA VISTA?	(SÍ) SIGA LA ROTACIÓN EN LA MISMA DIRECCIÓN
(NO) ¿LA VISIÓN HACE UN MOVIMIENTO HORIZONTAL / VERTICAL?	(SÍ) UTILIZA LA ANGURACIÓN EN LA MISMA DIRECCIÓN
(NO) SI LA VISTA RECEDE, EL COLON FUE ENDEREZADO. DEJA DE COLOCAR EL ÁMBITO ALLÍ Y BUSCA QUE EL PRÓXIMO LUMEN PROCEDA

GRÁFICO 15-4 FLUJO DE FLUJO DEL JUICIO POR EL MÉTODO DE PUNTOS FIJOS

PELÍCULA 15-1 DOS MÉTODOS DE JUICIO DE LOOP

Hay dos formas de juicio de bucle: el método ciego con el sentido de la mano derecha y el método de punto fijo con la vista en el monitor.

Enganche la punta del endoscopio en el doblez que va a la izquierda justo después de atravesar el recto y tire del osciloscopio lenta y cuidadosamente. Si la luz comienza a girar en el sentido de las agujas del reloj, sigue el movimiento y usa el giro a la derecha. Cuando el pliegue se mueve a la derecha de la vista, deje de tirar del visor y atraviese el pliegue con la angulación correcta. En este punto, se requiere una fuerte angulación derecha, por lo tanto, practique la angulación correcta.

Presione inicio y el juego comenzará. Elija la maniobra correcta cuando retire la fibra. Si la elección es correcta, la vista se moverá.