17.

SIMULACIÓN DEL MÉTODO SINGULAR: APRENDER CON EL "FINGER-SCOPE"

El Método Singular se puede aprender sin un fibroscopio. En realidad, el Método Singular debe aprenderse con el alcance de un dedo antes de comenzar el entrenamiento con el modelo de colon (cuadro 17-1, 2). Simule el dedo índice derecho como si fuera la punta del endoscopio y simule como si la mano izquierda retiene la cabeza del endoscopio. Puede comenzar la práctica solo con la mano derecha, y mover gradualmente el dedo índice derecho y la mano izquierda de forma coordinada de acuerdo con la ley de la velocidad angular doble.

 

CUADRO 17-1 APRENDA EL MÉTODO SINGULAR CON EL ALCANCE DE LOS DEDOS

Practique el movimiento con el dedo índice derecho simulado como la punta del alcance.

 

PELÍCULA 17-1 EL MÉTODO SINGULAR CON EL FINGER-SCOPE

Esta película presenta el Método Singular con el alcance del dedo y el modelo de dos puntos. También se debe referir al Cuadro 17-2 "Desglose del Método Singular con el alcance del dedo" y el Anexo 17-2 "del Método Singular con el alcance del dedo".

La dirección del dedo índice derecho se puede estimar doblando el ángulo de la mano izquierda. La clave del dedo del pie es coordinar correctamente el movimiento del dedo índice derecho y la mano izquierda. La posición de la mano izquierda y la dirección de la punta del alcance cumplen con la ley de la velocidad angular doble (cuadro 17-2).

 



1) Siempre comienza a las 12 en punto.

2) Proceda al colon sigmoide, rotando 360 grados en sentido antihorario, terminando a las 12 en punto.

3) Volver a las 9 en punto y atravesar el s-top con la angulación hacia arriba.

4) Retire y gire el alcance y a las 10:30 SD aparecerá en la vista hacia la derecha.

5) Traverse SD con la angulación correcta y girar el telescopio en el sentido de las agujas del reloj a las 12 en punto y continuar.

6) Pase la flexura esplénica con la angulación ascendente y, a medida que se vea la luz triangular del colon transverso, asegúrese de que la longitud del endoscopio en el cuerpo sea de 40 cm.

7) Después del cambio de postura, gire en sentido antihorario a las 10:30 y empuje el endoscopio hacia el colon transverso.

8) Atravesando el colon transverso medio, retire el endoscopio con la angulación descendente.

9) Al retirar el endoscopio, gire el osciloscopio en sentido antihorario a las 7:30 y use la angulación izquierda.

10) Al chocar contra la pared hacia la izquierda, atraviesa el doblez derecho de la flexura hepática con la angulación correcta.

11) Al pasar sobre la flexura hepática, gire el telescopio en el sentido de las agujas del reloj a las 10 en punto y avance hasta el ciego.

Cuadro 17-2 DESGLOSE DEL MÉTODO SINGULAR CON EL FINGER-SCOPE

 

El tiempo mostrado en la explicación significa la dirección del dedo índice derecho (simulando la punta del endoscopio).

 

1) Comience

El inicio siempre es a las 12 en punto de la mano izquierda / 12 en punto de la punta.

2) Recto

RGire la mano izquierda en sentido antihorario hasta las 6 en punto, que hace que la punta gire 360 ​​grados. Durante esa rotación, empuje el endoscopio un poco y atraviese el recto.

3) El colon sigmoide

Después de pasar el recto, gire la mano izquierda hacia la derecha hasta las 9 en punto (la punta es a las 6 en punto). Luego, el s-top se ve hacia arriba, atravesándolo con la angulación ascendente. Retire el endoscopio en la segunda mitad del colon sigmoide.

4) SD

SD aparece en la vista hacia la derecha con la mano izquierda a las 10:30 y la punta a las 9 en punto. Atraviesa la unión con la angulación correcta.

5) El colon descendente

Después de pasar el SD, gire hacia la derecha hasta las 12 en punto.

6) La flexura esplénica

A las 12 en punto, la flexura esplénica se ve hacia arriba. Atravesarlo con la angulación ascendente. Confirme la luz triangular y la marca de 40 cm y cambie la postura (la mitad anterior ha terminado).

7) La mitad anterior del colon transverso

Junto con el cambio de postura, la punta también debe girar 90 grados a 9 en punto (la mano izquierda a las 10:30). Empuje el telescopio directamente.

8) colon medio transverso

El colon transverso aparece a la baja. Recorrerlo con la angulación hacia abajo. Justo después de la mitad transversal, comience a retirar el alcance.

9) La segunda mitad del colon transverso

La luz se ve hacia abajo en primer lugar, por lo tanto, retire el endoscopio con la angulación hacia abajo y gire la mira en sentido antihorario. A las 7:30 de la mano izquierda / 3 en punto de la punta, la luz se abre hacia la izquierda. Retire el alcance con la angulación izquierda.

10) La flexura hepática

Avance el telescopio hacia la izquierda con la angulación izquierda en la segunda mitad del colon transverso para golpear la pared de la flexura hepática. Allí se ve la esquina de la flexura hepática hacia la derecha. Atravesarlo con la angulación correcta.

11) El colon ascendente

Después de pasar la flexura hepática, gire en sentido horario hasta las 12 en punto y entre en el colon ascendente con la angulación ascendente y avance hasta el callejón sin salida, es decir, el ciego

SHEDULE 17-2 RESUMEN DEL MÉTODO SINGULAR CON EL FINGER-SCOPEE

 

PELÍCULA 17-2 LA LECCIÓN DE ALCANCE DE FINGER

Compruebe la dirección de la punta del endoscopio y la posición de la mano izquierda haciendo el dedo-alcance junto con la película. La posición de la mano izquierda es; 12 en punto al comienzo, 6 en punto en el recto, 10:30 en el colon sigmoide y SD, 12 en punto en el colon descendente y el ángulo esplénico, 10: 30 en la postura cambia a través de la mitad transversa colon, 7:30 en la segunda mitad del colon transverso, 9 en punto en el ángulo hepático, 10:30 en el colon ascendente y 12 en punto en el ciego.