KNACK POR EMPUJAR EL ALCANCE

El colon real es más corto y recto de lo que crees. Es la insuflación de aire que alarga o tuerce el intestino. Para aprovechar al máximo la técnica de inmersión en agua, que tiene menos fricción entre el fibroscopio y el intestino, lo más importante es no alargar el colon al empujar el endoscopio. Luego, con un pequeño tirón, se puede enderezar el intestino. Cuando presionar no hace avanzar el endoscopio, o presionar directamente muestra que el colon se alarga, no debe presionar más.

PUNTOS DE HABLA: ¡Asegúrate de que empujar no alarga los dos puntos! 1. El colon es recto y más corto de lo que está en su posición original. 2. La insuflación de aire o el empuje forzado alarga o tuerce el colon. 3. Al empujar el endoscopio, es muy importante no alargar ni torcer el intestino. 4. Entonces es posible enderezar el intestino con un poco de tracción del alcance.

SOBRE EL "MÉTODO DE EMPUJE"

'Push Method' es una técnica de inserción donde 'push' significa elongación y angulación del colon con avance del endoscopio. Puede ver cuándo sucede esto al ver que la visión no cambiará tanto como la distancia que se inserta el endoscopio. Es muy importante asegurarse de tratar de no alargar el intestino tanto como sea posible, es decir, no "empujar".

KNACK POR NO HACER UN LOOP

Si empujas aún más allá, el intestino comenzará a torcerse. Puede ver cuándo la vista gira en el monitor. Continúa y harás un bucle. La habilidad para no hacer un bucle es avanzar el telescopio directamente sin dar un giro. Si ve que la visión comienza a girar, usted sabe que el intestino comienza a torcerse, por lo que debe dejar de presionar el endoscopio y tirar del endoscopio en su lugar.

PUNTOS DE HABLA: Avance el alcance directamente. 1. Sostenga el endoscopio suavemente con su mano derecha. 2. Avance el alcance lenta y directamente mientras confirma que el alcance avanza a tanta distancia como se inserta el alcance. 3. Cuando la vista en el monitor comienza a girar mientras está empujando el endoscopio recto, eso significa que el intestino comienza a torcerse, por lo tanto, deténgase y tire del endoscopio.

Al tirar del telescopio directamente, la vista generalmente gira. Luego gire el osciloscopio en la misma dirección en que gira la vista, tratando de estabilizar la visión tanto como sea posible. Por otro lado, si tirar del endoscopio no hará que la visión cambie, es una señal de que el acortamiento del intestino se realiza con éxito. Siga tirando del endoscopio hasta que el intestino se acorte por completo y la vista comience a retroceder. Explicaré más sobre este fenómeno más adelante en la sección titulada Método de punto fijo.

PUNTOS DE HABLA: Tire y gire. 1. Tire del endoscopio lentamente como se ve en el monitor. 2. Si la vista comienza a girar, eso significa que el intestino estaba retorcido. Así que gire el telescopio como si siguiera la rotación de la vista. 3. Cuando la rotación de la vista se detiene y la vista comienza a retroceder, el intestino se endereza por completo. Deje de tirar del endoscopio y trate de encontrar la dirección luminal hacia adelante.

El enderezamiento se puede lograr fácilmente al no alargar el colon para mantener su forma original y eliminar el giro. Empuje un poco, y si la vista comienza a girar, deje de presionar y tire del telescopio, como si tratara de detener la rotación de la vista. Y cuando la vista comienza a retroceder tirando del telescopio, deje de tirar de allí y empuje el osciloscopio de nuevo. El alcance se puede avanzar con este pequeño movimiento de ida y vuelta repetidamente. El principio más importante para no alargar el intestino es "empujar recto y tirar con giro".